ロラゼパム との相互作用

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ロラゼパムとの相互作用 あなたは現在、次の薬のいずれかで処理されている場合は、これらの相互作用を読まなくてもロラゼパムを使用しないでください。 炭酸カルシウム、炭酸水素ナトリウム、水酸化アルミニウム、炭酸アルミニウム、水酸化マグネシウム、酸化マグネシウム 多くの研究は、吸収の全体の程度は一般的に影響を受けないが、制酸剤は、消化管吸収を遅らせ、クロラゼペート、クロルジアゼポキシドおよびジアゼパムなどのいくつかのベンゾジアゼピンのピーク血漿濃度（Cmaxは）を低減することができることを報告しています。 相互作用の正確なメカニズムは不明であるが、胃排出遅延またはベンゾジアゼピンの結合陽イオンを含むことができます。 その結果、アクションのベンゾジアゼピン発症を遅延させることができると臨床効果が減少しました。 しかし、ある研究では、水酸化アルミニウムとの同時投与時のジアゼパム吸収の有意な増加を報告し、鎮静効果の開始のわずかな増加がありました。 水酸化アルミニウムは、また、それらの薬物濃度が対応対照について観察された範囲に達し、その11透析患者にトリアゾラムのCmaxおよび全身曝露（AUC）の増加となりました。 これとは対照的に、研究者の同じグループによる別の研究では、末期腎疾患を有する11人の患者におけるテマゼパム吸収またはのCmaxの水酸化アルミニウムの有意な影響は認められませんでした。 酸性環境は急速変換のために必要であると考えられているが、複数回投与の研究はまた、N-デスメチル、クロラゼプ酸の活性代謝物の定常状態レベルにおける制酸剤の効果を見つけることができませんでした。 利用可能なデータに基づいて、この相互作用の臨床的意義は軽微であると思われます。 念のため、患者はベンゾジアゼピンおよび制酸剤または2〜3時間によって制酸剤（例えばジダノシンバッファリングされた錠剤または小児用経口溶液）を含有する経口薬の投与時間を分離することを検討してください。 症例報告は、ロキサピンはロラゼパムの効果を高めることを示唆しています。 他のベンゾジアゼピンでロキサピンの影響は知られていません。 ナトリウムオキシベート 禁忌：中枢神経系（CNS） - ナトリウムオキシベート、および鎮静催眠薬の呼吸抑制効果が互いを増強することができます。 管理：鎮静催眠薬及びナトリウムオキシベートの併用は禁忌と考えられています。 マツヨイグサ 月見草オイルは、理論的には抗けいれん薬の有益な効果を相殺することが発作閾値を下げるgamolenic酸が含まれています。 しかし、データが矛盾しているとの相互作用が明らかに確立されていません。 発作コントロールの損失は抗けいれん薬と月見草油を服用している患者に発生した場合の相互作用の可能性を考慮すべきです。 一般的に避ける：症例報告は、カバがベンゾジアゼピンの中枢神経系の副作用を増大させることができることを示唆しています。 報告書では、アルプラゾラムで処理された54歳の男性は、3日間のカバとセルフメディケーション次の無気力と見当識障害を持つ半昏睡状態のなりました。 相互作用の正確なメカニズムは不明であるが、相加的または相乗的CNS作用が疑われています。 アポモルヒネ 一般に避ける：中枢神経系（CNS）抑制効果は相加的または相乗的にも、これらの効果を引き起こすことができる他の薬物と組み合わせてアポモルヒネを使用している患者において増加することができます。 アポモルフィンは、単独で、頻繁に眠気やめまいに関連していました。 患者は突然、日常生活の活動中に眠りに落ちることがあります。 ジバルプロックスナトリウム フルマゼニル 一般的に避ける：フルマゼニルの投与は、てんかんや鎮静人や、最近の非経口ベンゾジアゼピンの反復投与を受けているため、ベンゾジアゼピンとの長期的な治療を受けてきた患者において痙攣をもたらすことができます。 メカニズムはベンゾジアゼピンの抗痙攣作用の急激な反転です。 また、離脱発作は、ベンゾジアゼピンに物理的に依存している患者で発生することがあります。 オランザピン 一般に避ける：ベンゾジアゼピンと組み合わせて投与、筋肉内オランザピンの安全性及び有効性は確立されていません。 死亡は、市販後の使用中にIMのオランザピンを受けた患者で報告されています。 原因が決定されていないが、死亡の多くは、患者は、IMのベンゾジアゼピンおよび低血圧、徐脈、または呼吸または中枢神経系の抑制を誘導する可能性を有することが知られている他のIMの抗精神病薬を含む複数の併用薬で処理しました。 また、IMのオランザピンは、および/または重大な医学的併存疾患を持つ患者に製品のラベル表示と矛盾した方法で、一部の患者に投与された可能性があります。 MONITOR：CNS-および/または心肺うつ効果は、特に高齢者や衰弱した患者では、オランザピンおよびベンゾジアゼピンの同時使用中に増加させることができます。 認知症関連精神病の高齢患者の臨床試験において、オランザピン治療患者の死亡の発生率は、プラセボ治療患者（3.5％対1.5％）よりも有意に大きかったです。 オランザピンと死亡率の増加の危険因子には80年、嚥下障害、鎮静、栄養失調と脱水より大きい年齢、ベンゾジアゼピンの併用、および肺炎のような肺の状態の存在が含まれます。 IMベンゾジアゼピン（ロラゼパム）に続いて、IMのオランザピンを受けた15人の健常被験者における限られたデータは、組み合わせは、単独でのIMロラゼパム単独と比較したIMオランザピンに比べて3.3時間と5.8時間によって眠気を延長していることがわかりました。 管理：注意は、他の薬は、ベンゾジアゼピンとして低血圧、徐脈、呼吸器またはCNS抑制を誘導することができる効果を有するオランザピンの同時投与の際に必要です。 外来患者は、添加剤のCNS効果の可能性を知らされ、彼らはこれらの薬剤がそれらにどのように影響するかを知るまでは覚醒状態を必要とする活動を避けるように助言されるべきです。 彼らはそのようなめまい、立ちくらみ、または失神などの低血圧の症状が発生した場合、彼らはまた、座位または臥位から急に上昇を避けるために、それらの医師に連絡することをお勧めする必要があります。 IMオランザピンおよび非経口ベンゾジアゼピンの併用投与が検討されていないため、お勧めできません。 この組み合わせが必要な場合は、過度の鎮静および心肺うつ病の臨床状態の慎重な評価が推奨されます。 （イチョウ葉および種子の両方で見られる）イチョウ毒素は、既知の神経毒です。 一部の研究者は、毒素の量は、有害な効果を発揮するには低すぎることを結論付けています。 存在するイチョウ毒素は抗痙攣薬の有効性を低下させることができるしかし、既知のてんかんにおけるイチョウの使用を回避することは推奨されています。 Oxtriphylline、アミノフィリン、ジフィリン メチルキサンチンは、ベンゾジアゼピン系の鎮静効果を拮抗することがあります。 特にアミノフィリンはジアゼパムの鎮静効果を減衰させることが実証されています。 この相互作用のメカニズムは、脳内のアデノシン受容体への結合を競合的に関連し得ます。 ある研究では、アルプラゾラムの血清濃度は、テオフィリンを受けていない患者よりも慢性テオフィリン療法を受けた患者で有意に低かったことを実証しました。 これらの薬剤が同時に与えられている場合、臨床と研究室の監視が保証されています。 この組み合わせを受けている患者は、ベンゾジアゼピンへの適切な応答を監視する必要があります。 アセタゾラミド、ジクロル、メタゾラミド MONITOR：ベンゾジアゼピンは、低酸素に応答呼吸を阻害することにより、高山病予防にアセタゾラミドの有益な効果を打ち消すことができます。 アセタゾラミドとトリアゾラムを一緒に投与したとき、1988年にエベレストへの中国・日本・ネパール友好遠征に同行した医療チームは、いくつかの登山者に重度の低換気を報告します。 一つの影響を受けた登山者は、定期的に息を命じられたが、繰り返し呼吸を継続するには、「忘れた」ことができました。 この症候群は、「オンディーヌの呪い」とも呼ばれています。 管理：CAIとベンゾジアゼピンを一緒に使用する必要がある場合は注意が推奨されます。 より多くの情報が利用可能になるまで、それは極端な高度でのトリアゾラムとアセタゾラミドの同時使用を避けるのが賢明かもしれません。 MONITOR：ベンゾジアゼピンは、パーキンソン病患者におけるレボドパの治療効果を減少させることができます。 メカニズムは不明です。 ジゴキシン（経口） ベンズトロピン、クロルフェニラミン、エトスクシミド、局所フェンタニル、フルフェナジン、フルラゼパム、ヒドロモルホン（経口）、イミプラミン、メトクロプラミド、モルヒネ、オキシコドン、ペントバルビタールプロクロルペラジン、セコバルビタール、テマゼパム、チオリダジン（経口）、チオチキセン、トラゾドン、トリアゾラム、クレマスチン、トリペレナミン、ブロムフェニラミン 、プロメタジン（経口）、シプロヘプタジン、アザタジン、フェニンダミン、レボルファノール、オキシモルフォン、ペルフェナジン、チエチルペラジン、メクリジン、トリ、ドロナビノール、トリミプラミン、アモキサピン、プロトリプチリン、クロミプラミン、セルトラリン、フェネルジン、トラニルシプロミン、メソリダジン、トリフルオ、モリンドン、ピモジド（経口） 、ハラゼパム、ゾルピデム、エスタゾラム、クアゼパム、カリソプロドール、クロルフェネシン、クロルゾキサゾン、シクロベンザプリン、メタキサロン、メトカルバモール、オルフェナドリン、バクロフェン、ダントロレン、プロシクリジン、トリヘキシフェニジル、ビペリデン、アプラクロニジンの眼科、パロキセチン、リスペリドン（経口）、ベンラファキシン（経口）、フルボキサミン、 ネファゾドン、ラモトリジン、トラマドール、フェンタニル（頬）、クエン酸フェンタニル（経口経粘膜）、ヒドロモルフォン（注射）、ヒドロモルフォン（直腸）、トリプロリジン、プロメタジン（直腸）、プロメタジン（注射）、（経口）ブプレノルフィン、ブプレノルフィン（注射）、 マプロチリン、イソカルボキサジド、フラボキサート、ミルタザピン、プラミペキソール（経口）、ロピニロール（経口）、チアガビン、ブトルファノール、シブトラミン（経口）、トルカポン、サリドマイド、シタロプラム（経口）、セイヨウオトギリソウ、ザレプロン、エンタカポン、ナビロン、ジプラシドン、エスシタロプラム 、アリピプラゾール、デュロキセチン、エスゾピクロン、ジコノチド、プレガバリン、ロチゴチン（経皮）、パリペリドン ブリモニジンの眼科 プロポキシフェン メフェニトイン、エトトイン セチリジン ブプロピオン（経口） チザニジン アミロライド、ブメタニド、クロロチアジド、クロルタリドン、ホシノプリル、ヒドロクロロチアジド、インダパミド、硝酸イソソルビド、一硝酸イソソルビド、メトラゾン、ニトログリセリン（経口/頬/舌下/スプレー）、ニトログリセリン局所（パッチと軟膏）、キナプリル、レセルピン、スピロノラクトン、テラゾシン、トリアムテレン 、エタクリン酸、カルテオロール、ビソプロロール、グアンファシン、グアナドレル、ドキサゾシン、ラミプリル、ベナゼプリル、リシノプリル、フェノキシ、トルセミド、ロサルタン、モエキシプリル、カルベジロール、トランドラプリル、ベタキソロール、エスモロール、ペンブトロール、ソタロール、ソタロールAF、イルベサルタン、エプロサルタン、カンデサルタン、テルミサルタン 、ペリンドプリル、アルフゾシン、オルメサルタン、エプレレノン

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