Thursday, July 14, 2016

メディケア・パート dの 計画は 私の 薬 をカバーします






+

メディケア・パートDの計画は私の薬をカバーしますか? 各メディケア処方薬プランは、それがカバーする薬のリストを持つことになり、計画の処方と呼ばれます。 それはあなたに3つのことを教えてくれますので、処方は、あなたにとって重要です: 計画がカバーする薬の名前 あなたは、各薬剤のために支払うことになるどのくらい 薬剤を得るためにあなたの能力の限界や制約がある場合 処方は、一般的な、ブランド名の薬の両方が含まれます。 各メディケア処方薬プランは、そのウェブサイト上で、その処方を投稿し、毎月それを更新する必要があります。 またMedicare. govプランファインダーの薬物リストについての情報を見つけることができます。 メディケアは、それを必要とするため、いくつかの薬物は、すべての計画の処方です。 メディケア法は計画がカバーできないと言う他の薬もあります。 メディケアは、各プランの薬物リストを確認し、承認する必要があります。 すべての計画はどの薬をカバーしなければなりませんか? メディケアは、停止または薬物を変更すると、健康上の問題を引き起こす可能性がある場合は特に、人々は彼らの薬を入手することができることを確認してくださいしたいと考えています。 メディケア処方薬の計画は、以下の6つのカテゴリで「すべてまたは実質的にすべて「医薬品のを持っている必要があります。 メンタルヘルス条件を含むてんかんおよび他の状態を治療するために使用される抗痙攣薬、 抗うつ薬 抗精神病薬 抗がん剤 免疫抑制薬 HIV /エイズ治療薬 計画は、異なる階層またはレベルでこれらの薬剤を入れて、別のcopaysを有することができます。 メディケアは、これらの特定の文をしました: イレッサおよびホスフェニトインは - 彼らは計画の薬物リストに含める必要はありません。 FUZEON - 計画が事前の承認を得るために新しいユーザーを求めることができます。 これは、彼らはそれを購入する前に、計画は、その薬を承認しなければならないことを意味します。 計画の薬物リストは、エスシタロプラムまたはシタロプラムのいずれかを持っている必要があります。 すべての計画は、法律ではどの薬を除外していますか? 法律は計画は、いくつかの薬をカバーする必要はありませんと言います。 あなたは処方箋なしで購入することができます店頭薬 咳や風邪の症状のために使用される薬 妊婦用ビタミン剤やフッ化物の製剤を除く処方ビタミンやミネラル、 バルビツレート、てんかん、癌または慢性精神障害を治療するために使用されない限り。 これらの薬剤は、典型的には、鎮静のために使用されるか、または発作を制御します。 例:フェノバルビタールまたはNembutal® 食欲不振、体重減少または体重増加のために使用される薬剤 不妊治療を促進するために使用される薬 毛髪の成長を増加させる薬剤 強化された代替薬剤の適用範囲と計画 いくつかの計画は「代替カバレッジを強化しました。」していることができます。これは、彼らがこれらの除外の薬の一部をカバーすることができることを意味します。 彼らはおそらく、この追加の利益のために高い保険料を請求することになります。 私は医者のオフィスで取得注射またはショットがカバーされるのでしょうか? あなたが今、あなたの医師のオフィスに薬を取得する場合、あなたはまだそれらを取得し、オフィスで彼らのために支払うことになります。 これは変更されません。 これは、化学療法や他の免疫療法など、静脈内注入によって取得する(アレルギーショットのように)ショットや薬が含まれています。 あなたはメディケア・パートBはカバーしていない医師のオフィスでのショットを取得した場合、あなたのメディケア処方薬プランは、それを支払うことがあります。 あなたはオフィスで全額支払う必要があり、その後、計画は戻ってあなたを支払うことになります。 詳細については、あなたの計画にお問い合わせください。 あなたが薬局で薬を取得し、彼らはあなたにそれを与える持っているあなたの医者のオフィスにそれを取る場合は、あなたの薬剤師はそれのためのあなたの薬物計画に請求されます。 私の薬は私の計画の薬物リストに覆われていない場合、私は何ができますか? あなたがあなたの薬の一つがカバーされていないことが判明した場合、あなたが最初にすべきことは、理由を尋ねるためにあなたの計画を連絡します。 あなたの計画はあなたがこの情報を取得するために呼び出すことができます(ご使用のプランIDカードに記載されている)フリーダイヤルの電話番号を持っている必要があります。 薬はあなたの計画の処方またはプラン特別なルールを持っているか、あなたがあなたの薬を取得する方法に制限を設定することではないので、あなたの計画はあなたが必要とする薬をカバーしていない場合があります。 あなたはいくつかのオプションがあります。 薬剤のための完全な価格を支払う(ただし、この薬のためのあなたの費用はあなたのアウトポケットの費用にはカウントされません)、OR あなたがあなたの計画の処方にある同様の薬剤に切り替えることができるかどうかを確認するためにあなたの医者と相談し、OR 例外の予定を確認して下さい。 あなたの計画はあなたが必要な薬を得ることができることを確認する必要があります。 30日間の供給が覆われている新薬にあなたを移行したり、あなたの例外を求めるための時間を与えるために提供することができます。 どのように私は、例外を求めるのですか? あなたは電話またはあなたの計画を作成し、例外または特別許可を求める必要があります。 医師はまた、文を送信する必要があります。 それはあなたが求めている処方薬はあなたの疾患または状態を治療するために、医学的に必要であることを言わなければなりません。 計画は、彼らが働いており、どのようにこの1つが動作しているか、あなたが試した他の何の薬を知っている必要があります。 どのくらいの時間が判定に時間がかかりますか? 計画では、それは、薬剤をカバーする場合は、それが72時間以内にcopayを変更する場合は、あなたが知っている必要があります。 あなたの医者は薬のために72時間を待っているあなたの健康に危険であると考えている場合は、計画では、24時間以内に知らせなければなりません。 私の計画は私の薬をカバーすることに同意した場合、私は例外のために、私はリフィルを取得するたびに依頼する必要がありますか? 計画は、それがあなたの薬をカバーするとしているあなたがを求めたり、あなたに低いcopayを与える量を与えた後はありません、あなたは入学年度の残りのためのこれらの条件の下で、薬物を取得する必要があります。 あなたは、同じ薬物のために再度依頼する必要はありません。 私の例外が拒否された場合はどう? あなたの例外が拒否された場合、あなたは魅力に決定を忌避することができます。 魅力の最初のステップは、再判定のためのあなたの計画を依頼することです: あなたの例外が再決定を求めることを拒否された日から60暦日を持っています。 あなたの具体的な計画のルールが魅力のプロセスについてですが、一般的にあなたが書いたり呼び出すことによって始めることができるかを調べます。 標準の再判定要求の場合、あなたの計画はあなたに7暦日(迅速要求のための72時間)内に答えを与えます。 あなたの計画があなたの再決定を承認した場合、お薬がカバーされ、あなたは、さらに何もしないことがあります。 あなたの魅力が拒否されるし続けた場合、あなたが通過する必要があるかもしれない4つの追加手順があります。 再考 - あなたの再決定が拒否された場合、独立審査エンティティ(IRE)は取材のためにあなたの要求をレビューします。 行政法判事と聴覚 - あなたの再考が拒否された場合、あなたのケースは、米国保健社会福祉省の政府のために働く裁判官によって確認することができます。 メディケア控訴審議会の検討 - 行政法判事は、あなたの耳にあなたに対してルール場合は、メディケアシステム内の最終審査を受けることができます。 連邦裁判所によるレビュー - メディケア控訴評議会はあなたに対してルール場合は、この審査をリクエストできます。 連邦裁判所はあなたに対してルール場合は、控訴裁判所に上訴し、最終的には最高裁判所に訴訟を起こすことがあります。 あなたがあなたに代わって例外またはアピールするためにファイルに誰かを任命する必要がある場合は、代表フォームの予定を使用することができます。 フォームをダウンロードしてください。 処方薬の適用範囲のための特別なルールや制限は? 計画は特別なルールがあるか、あなたがあなたの薬を得ることができる方法に制限を設定することができます。 これらのルールは、最小コストの薬を使用することをお勧めします。 最も一般的なコントロールのうちの3つは事前の許可、数量制限とステップ療法です。 事前の許可は何ですか? あなたのメディケア処方薬プランは、あなたの医師が処方箋を書き込む前に、いくつかの薬を承認する必要があります。 そうでなければ、計画はそれのために支払うことはありません。 あなたの医師のオフィスは、あなたがこれを行うのに役立ちます。 メディケア処方薬プランはこれを確認するために行います。 薬はあなたの状態のための標準的な治療であり、 医師は低コストで効果的に症状を治療するための他の薬剤を検討しています。 数量制限は? 計画では、各月の薬物のみ一定量を持ってみましょうことがあります。 これは、数量制限と呼ばれています。 または30錠月 - 例えば、特定の薬剤の通常用量は、1ピル日です。 一部の人々は一日あたり2錠、または月額60錠剤が必要になる場合があります。 計画では、30錠に月の量を制限することができます。 その後、計画は唯一の30の丸薬のために支払うことになります。 あなたが計画を可能にするよりも、より多くの必要がある場合は、あなたとあなたの医師は、例外の計画を依頼する必要があります。 あなたは下の量はあなたのために動作しない理由計画を伝えなければならないでしょう。 ステップ療法とは何ですか? これらの条件に使用するものの薬と言う命令です。 彼らは、問題や状態を治療するための最も簡単な(そして通常最も安価な)薬物で開始します。 その薬が動作しない場合は、次のレベルに移動し、そのいずれかを試してみてください。 問題が解決しない場合は、次のレベルを試してみてください。 ステップ療法を使用する一部の薬剤の計画では、処方箋なしで購入することができます店頭薬 - 薬で始まるをお願いすることがあります。 あなたが最初に店頭薬を使用する必要がある場合、計画はあなたの自由のための店頭薬を与えることがあります。 計画はそれのために料金を請求することはできません。


trouvecastresl.blogspot.com


No comments:

Post a Comment